机动车维修经营备案登记表

经营地址

工商登记经营范围

工商登记注册日期

注册号

初次备案  □

变更备案  □

企业法人

（个体不填写此项）

统一社会信用代码

主要负责人

（个体填写经营者，企业填写法人任命的负责人）

姓名

身份证号

联系电话

电子邮箱/传真

经办人

姓名

身份证号

联系电话

电子邮箱/传真

企业性质

□国有 □集体  □民营 □ 外商投资  □           （与工商登记一致）

企业类型

□综合修理    □3S/4S店   □连锁经营   □其他

申请备案类别

业务

类型

□汽车维修

□摩托车维修

□其他机动车维修

□危险货物运输车辆维修

业户

类别

□一类□二类□三类

□一类 □二类

□一类□二类□三类

项目

种类

一类

□大中型客车维修 □大型货车维修  □小型车维修 □危险货物运输车辆维修                                        □燃气汽车维修     □电动汽车维修                   （可多选）

二类

□大中型客车维修 □大型货车维修 □小型车维修 □燃气汽车维修 □电动汽车维修                                             （可多选）

三类

□综合小修 □发动机维修   □车身维修  □电气系统维修   □自动变速器维修□轮胎动平衡及修补 □四轮定位检测调整 □汽车润滑与养护 □喷油泵和喷油器维修□曲轴修磨 □气缸镗磨  □散热器维修  □空调维修   □汽车美容装潢□汽车玻璃安装及修复                                （可多选）

申请

资料

目录

备案

承诺

1.已认真阅读《机动车维修管理规定》、《汽车维修业开业条件》（GB/T 16739）等国家机动车维修有关法律法规及标准，知晓机动车维修开业条件要求、备案要求；

2.所提供的备案材料信息内容真实、准确、合法，不存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏，所有文件的签名、印章真实有效。如有不实之处，愿承担相应的法律责任；

3.严格遵守《机动车维修管理规定》等国家有关法律法规，依法经营，诚实信用，公平竞争，优质服务，自觉接受监督。                          

法人代表或经营者（签字）：              单位（盖章）：         年  月  日

申请

时间

年   月   日                      经办人签名：

受理

时间

运管机构收件人：    

执法证号：      

受理时间：   年    月    日

运管部门意见

□备案通过，备案编号：          

□备案未通过，理由：              

承办人（签字）：                    备案机关（盖章）：        年  月 日